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现在流感、呼吸道疾病高发,病毒肆虐,很多家长都会给孩子准备一些常用药,救救急。
注意!含有这 1 个字的药,不要自己买来给孩子吃,尤其是不要当流感药吃。
这个字就是「烷」。
比如说小儿氨酚 烷胺颗粒、复方氨酚 烷胺胶囊 / 片等等。
含「烷」药物号称能抗病毒
但对现在的流感无效
「烷」或「烷胺」是一种老式的、只针对甲流的抗病毒成分,最常见的就是「金刚烷胺」。
含有这种成分的药物,最开始确实对甲流有效。
随着临床的推广和应用,以及流感毒株每年都在发生变化,早在 2004 年左右,金刚烷胺的耐药性就已经很普遍了。
图片来源:参考文献 [1]
目前,全球范围内流行的甲型流感病毒株(包括 H1N1、H3N2)几乎 100% 对金刚烷胺产生了耐药性,这意味着它对流感近乎完全无效。
2020 年,我国的《流行性感冒诊疗方案》已经不推荐使用金刚烷胺和金刚乙胺,作为治疗流感的抗病毒成分 [3]。
图片来源:参考文献 [3]
2025 年的《流行性感冒诊疗方案》更是完全删除了金刚烷胺、金刚乙胺相关的内容 [4]。
这也就是说,含有金刚烷胺的药,已经不属于流感推荐药,不要购买和服用。
普通感冒
也不建议用含有「烷」的药
金刚烷胺作为一种抗病毒成分,在感冒药中也很常见,含有「烷」的感冒药,依旧不推荐给孩子吃。
它对流感病毒无效,对其他病毒引起的感冒不对症,还有不良反应。
普通感冒可以由鼻病毒、冠状病毒等两百多种病毒引起,金刚烷胺并不对症,并且感冒多数也不需要抗病毒治疗,没必要吃。
同时,「金刚烷胺」不良反应风险也不小,它具有一系列神经系统和身体副作用,严重情况下,会导致意识模糊、定向力障碍、幻视、抽搐等。
图片来源:站酷海洛
除了含有「烷」字的感冒药
其它复方感冒药也要慎用
含「烷」字的感冒药,一般都属于复方感冒药,这类药本身就不建议家长自行购买给孩子服用,特别是 6 岁以下的孩子。
儿童用药需要充分衡量利弊,只有收益明显大于风险时才会使用,而复方感冒药对孩子来说,往往是弊大于利的。
复方感冒药和其他退烧药、感冒药一起使用,容易过量。
很多家长都会以为感冒药是缓解感冒症状,像鼻塞、咳嗽等等,少有人知道感冒药中大多都包含退烧成分,如果这种感冒药和退烧药一起服用,相当于给孩子在重复用药,很容易增加肝脏损伤风险。
图片来源:站酷海洛
另外,服用复方感冒药,还可能让孩子承担不必要的不良反应。
比如,孩子只是咳嗽,没有鼻塞流涕、打喷嚏的症状,那复方感冒药中的伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏,对孩子来说是没必要使用的,还会因此让孩子承担嗜睡、口干、甚至中枢神经系统不良反应的风险。
我们总结了一张表格,大家对照着排查,名字里有这些字的、说明书有这些成分的,都是「复方感冒药」?
注意这些字
对应成分和作用
酚或氨酚
通常代表含有「对乙酰氨基酚」(扑热息痛),这是一种最常用的退烧止痛成分
敏
通常代表含有「氯苯那敏」(又名扑尔敏),这是一种抗过敏成分
麻
代表含有「伪麻黄碱」,这是一种缓解鼻塞的成分
美或美芬
代表含有「右美沙芬」,这是一种中枢性镇咳成分(这个成分已经被划分为精神类药品,未来在儿童感冒药中出现的频率也会越来越少)
孩子有流感、感冒症状
不要滥用药,对症是关键
不管是流感,还是普通感冒,都建议大家谨慎用药,不要滥用药。
怀疑孩子是流感时
要确认流感,再按医嘱用药
奥司他韦和 玛巴洛沙韦都是流感常用药,可以根据孩子的年龄、服药难度选择。
基于目前奥司他韦研究的最彻底,重症患儿、高危儿童(也就是 5 岁内的儿童)流感后,首选奥司他韦。
对于 5 岁以上确诊流感的孩子,同样首选奥司他韦;如果孩子确实很难配合吃药,也可以考虑选择玛巴洛沙韦。
普通感冒,对症缓解
如果孩子只是普通感冒,或还不确定是什么疾病引起的症状,就医前对症护理即可,如果孩子精神状态很好,多数情况下不需要特殊用药。
孩子很难受,需要缓解症状时,可以试试以下这些方法?
发烧不舒服时,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬;
咳嗽时,可以多给孩子补充水分,1 岁以上可以试试服用蜂蜜缓解;
鼻塞流鼻涕,可以用生理盐水清洗。
如果出现其它当无法判断,或其它感到担忧情况时,不要犹豫,请及时咨询医生或前往医院。
参考文献
[1] Adamantane-Resistant Influenza A Viruses in the World (1902–2013): Frequency and Distribution of M2 Gene Mutations | PLOS One
[3] Furuse Y, Suzuki A, Oshitani H. Large-scale sequence analysis of M gene of influenza A viruses from different species: mechanisms for emergence and spread of amantadine resistance. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Oct;53(10):4457-63.
[5] 中华医学会感染病学分会儿科感染学组, 等. 儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版)
[6] 陆权, 安淑华, 艾涛, 等. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识 (2013 年)[J]. 中国实用儿科杂志, 2013, 9.
本文专家
刘子琦
合作专家
哈尔滨医科大学附属第一医院
主任药师
刘华
审核专家
北京和睦家医院
儿科主治医师
策划制作
策划:芽芽
监制:大力
排版:娜美
题图来源:站酷海洛
策医健康
2025-12-21